1. Súlygyarapodás – a legfontosabb rizikófaktor

A neonatológiai protokollok egybehangzóan jelzik:

Normális súlygyarapodás:

• 0–14 nap: 10–15% / nap

• 14–28 nap: 5–10% / nap

• >20% / nap: abnormally rapid weight gain → a swimming puppy legfőbb rizikója

Kis alomszámnál (1–3 kölyök) az anyatej mennyisége gyakran olyan nagy, hogy a kölyök hirtelen kétszer akkora lesz, mint amit az izomzata megtartani képes.

A mellkas így ventrálisan terhelődik → lapul → a végtagok oldalra csúsznak → a kölyök úszni kezd.

Ezért kritikus a kontrollált etetés.

---

2. Szoptatási protokoll újszülött kölyköknél

Kis alomszám esetén NEM szabad ad libitum hagyni a kölyköt szopni.

Ajánlott szoptatási ritmus:

• 0–7 nap: 2,5–3 óránként, 10–12 perc aktív szopás

• 7–14 nap: 3 óránként, 10–15 perc

• 14–21 nap: 3–4 óránként

• 21–28 nap: 4–5 óránként, éjszakai szoptatás elhagyható

Ez nem kegyetlenség, hanem neonatológiai stabilizálás.
A tej „adagolása” sok úszókölyök életét menti meg.

---

3. A talaj és a szenzomotoros stimuláció szerepe

Az egész jelenség szenzomotoros szempontból is értelmezhető:

• ha a talaj csúszik → a kölyök nem kap propriocepciót

• ha puha → a végtagok elsüllyednek

• ha túl kemény és homogén → nincs ingerminta

A megoldás:
stimuláló, de csúszásmentes textúra (jóga, EVA, bordázott hab, tojástartó felület).

---

4. Vestibularis ingerlés – a modern terápia kulcsa

A vestibularis rendszer érését 1–6 hetes korban lehet a leghatékonyabban befolyásolni.

Ezért a rehabilitáció része:

• óvatos ringatás (nem rázás)

• ventrális pozícióból oldalfekvésbe és vissza

• lassú forgatás különböző tengelyek körül

• ferde felületre tétel

• enyhe hintázás labdán vagy puha felületen

Ez nem „tréfa” – konkrét neurofiziológiai alapja van:
a vestibularis input közvetlenül támogatja a posturális (testtartási) reflexek érését, amelyek megakadályozzák a mellkas újbóli ellapulását.

---

5. Kötözés – mikor szükséges, mikor tilos?

NEM kell kötözni:

• enyhe abductio

• a kölyök emeli a mellkasát

• 48 órán belül javul a végtagpozíció

• a talaj és az etetés rendezése elég

KELL kötözni (kontrolláltan):

• középsúlyos–súlyos végtag-széttartás

• a kölyök mellkasa a talajon marad

• a hátsó lábak hátrafelé állnak, és nem tudja igazítani

• 48–72 óra kezelés után nincs érdemi javulás

Hogyan?

• puha rögzítés (vetrap, pamutszalag)

• NEM A LÁBVÉGEKET! Fentebb kell, illetve a mellkast óvatosan

• 1–3 órás blokkok

• rendszeres keringés-ellenőrzés

• SZAKEMBER segítségével

A túl szoros kötözés több kárt okoz, mint maga a swimming.

---

6. Mellkasdeformitás – meddig korrigálható?

A mellkas növekszik – és ezzel együtt a deformitások egy része is rendezhető.

Korrigálhatóság életkor szerint:

• 0–3 hét: nagyon képlékeny → szinte bármi korrigálható

• 3–8 hét: rugalmasan alakítható

• 8–16 hét: funkcionálisan még sokat javul

• >16 hét: forma már közel végleges, izomegyensúly javítható

Ezért egy 8 hetes úszókölyök még nagyon jó eséllyel menthető, főleg ha a súlyt már normalizáltuk, és a mozgásterápia rendszeres.

---

7. Prognózis

Megfelelő beavatkozással:

• végtagállás: ~95% eséllyel normalizálódik

• scapula letapadás: szinte mindig rendezhető

• mellkasfunkció: nagyon jó eséllyel javul

• neurológiai érés: normál

• maradványtünet: ritkán enyhe kozmetikai jellegű

---

8. Miért fontos erről beszélni?

Mert ma is sok úszókölyök kerül későn szakemberhez.
Mert a neonatológiai ablak kicsi.
Mert a swimming puppy syndrome nem tragédia, hanem kezelhető, visszafordítható állapot.

De a teljesség kedvéért el kell mondani, hogy van idegrendszeri eredetű kórkép is, de azok a kiskutyák nem fejlődnek gyorsan, és egyéb tüneteik is vannak (fej billegés, stb.).